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CT檢查真的萬能嗎?健康人體檢做CT小心被謀殺!

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“你先做個彩超看看吧……”

“醫(yī)生,彩超沒用,直接給我開CT,看得清楚!”

也許很多朋友認(rèn)為自己很了解CT,覺得照了CT,身體哪里有毛病一目了然,那么到底什么是CT檢查呢?真的就像上述那個患者說的,直接來CT,彩超不可靠嗎?

CT、核磁共振作為醫(yī)學(xué)診斷學(xué)發(fā)展的里程碑式的科技發(fā)明為醫(yī)生診斷疾病做出了前所未有的貢獻,但由于CT所用的射線是X線,對人體有很大傷害,做一次CT,最少相當(dāng)于10次胸透的射線量,所以在國外一直被嚴(yán)格界定為用于診斷疾病的準(zhǔn)病人使用,健康人體檢被嚴(yán)格禁止。


當(dāng)全國人民對"過度醫(yī)療"痛斥又無奈的時候,一個新詞悄然興起,它就是:“過度體檢”。

“過度體檢”指的是健康體檢過程當(dāng)中被忽悠追加不應(yīng)該在健康體檢中設(shè)置的項目,比如CT 、核磁共振等。

CT、核磁共振作為醫(yī)學(xué)診斷學(xué)發(fā)展的里程碑式的科技發(fā)明為醫(yī)生診斷疾病做出了前所未有的貢獻,但由于CT所用的射線是X線,對人體有很大傷害,做一次CT,最少相當(dāng)于10次胸透的射線量,所以在國外一直被嚴(yán)格界定為用于診斷疾病的準(zhǔn)病人使用,健康人體檢被嚴(yán)格禁止,當(dāng)外國人聽說,中國把CT、核磁共振都應(yīng)用做健康體檢中,都睜大了眼睛大喊:上帝?。?/p>

健康體檢的主要目的是為了早期發(fā)現(xiàn)一些疾病并給予早期的治療,群體絕大多數(shù)為健康人,因此,體檢的過程絕對不應(yīng)該損害健康,否則事與愿違。

占小便宜有時可能付出生命的代價

三級以上醫(yī)院快速發(fā)展,為了競爭不停地更換最新的設(shè)備,一般應(yīng)用十年以上的CT和核磁等設(shè)備,都要淘汰出局。為了給新設(shè)備騰地方,三級醫(yī)院往往可以五萬、十萬元低價處理甚至免費贈送,有些體檢中心占了大便宜,只花運費將其搬走,并花少量的錢外表翻新,表面上看跟嶄新的一樣。殊不知這些CT、核磁大部分視頻衰減,圖像不清晰,極容易誤診、漏診,有的甚至漏線,對身體危害無窮,這些百姓一無所知。

眾所不知,CT實質(zhì)上所用的檢測用線是X放射線,在CT檢測的十分鐘、二十分鐘中,你將飽含了X線的輻射,這個過程對于有些需要診斷的準(zhǔn)病人是有意義的,對于健康人肯定是弊大于利,對于免疫力低下的人此過程往往是被謀殺的過程,所以在西方很多國家,CT只作為醫(yī)院的檢查手段用于病人的疾病診斷,不允許用在健康體檢上。

以PET-CT為例,做一次受多少線,最簡單的比喻:全身檢查一次PET-CT,相當(dāng)于一個正常人30年的輻射,一小時就接受。相當(dāng)于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

“主要是由于腫瘤檢出率較低?!睂<艺f,此前國內(nèi)外的相關(guān)統(tǒng)計都在1%-2%,近年來在醫(yī)院做PET-CT的人當(dāng)中兩成是為了體檢,其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%,此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。對于健康人使用PET- CT體檢,專家的態(tài)度是“不提倡,也不反對”。

被隱瞞和被忽略的風(fēng)險

事實上,PET-CT異常火爆之下,從業(yè)者隱瞞了PET-CT的風(fēng)險。PET-CT的安全性一直受到質(zhì)疑。

香港大學(xué)放射診斷學(xué)系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器,結(jié)果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間;“與PET-CT有相關(guān)性的癌癥發(fā)病率”則為0.2%-0.8%,且年齡越低,風(fēng)險越大。

因此,研究者建議,應(yīng)該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查,并應(yīng)采取措施,以減少劑量。

一位消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師指出,PET-CT在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(胃、腸等)病變方面存在盲區(qū),因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。事實上,PET-CT檢查并不能檢查出所有腫瘤。在對原發(fā)性肝癌的診斷上,PET-CT就效果不佳。

專家也對PET-CT用于普通人群體檢持否定態(tài)度。他指出,目前許多癌癥都有成熟簡便廉價的檢測方法,而PET-CT檢查過于昂貴,且存在風(fēng)險,“不具備向全體人群推廣的價值?!?/p>

“這不是因為價格,而是因為風(fēng)險?!焙商m癌癥研究所核醫(yī)學(xué)部專家柯尼里斯·霍夫納格爾(Cornelis A. Hoefnagel)表示,“像日本那樣的PET-CT體檢,可能100個人里才檢查出3個人。為了3個人而讓其它97個人承擔(dān)輻射風(fēng)險,不值得?!?/p>

健康體檢不等于“過度體檢”

“過度體檢”指的是健康體檢過程當(dāng)中被忽悠追加不應(yīng)該在健康體檢中設(shè)置的項目,比如CT 、核磁共振等。健康體檢的主要目的是為了早期發(fā)現(xiàn)一些疾病并給予早期的治療,群體絕大多數(shù)為健康人,因此,體檢的過程絕對不應(yīng)該損害健康,否則事與愿違。