宮頸腺癌篩查和臨床處理的挑戰(zhàn)

近年來宮頸腺癌的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡也趨于年輕化，宮頸腺病變篩查公眾期望值高，但是篩出率卻不盡如人意，所以宮頸腺癌越來越受到患者和醫(yī)生的重視 。目前，婦科醫(yī)生對(duì)于宮頸腺癌篩查和臨床處理依舊面臨著巨大的挑戰(zhàn)，細(xì)胞學(xué)取樣難，病理診斷及鑒別診斷難，陰道鏡活檢難等各種各樣的問題，尤其很多醫(yī)生對(duì)于AGC仍存在很多概念上的模糊。針對(duì)這些問題，來自匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的趙澄泉教授在2018年5月第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)（CSCCP）年度大會(huì)中通過大量數(shù)據(jù)分析以及病例經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，深入淺出的講述了一線醫(yī)生該如何篩查宮頸腺癌病變，在臨床處理時(shí)又該如何應(yīng)對(duì)，如何選擇最佳治療方案等問題一一解答，趙澄泉教授將本次課件授權(quán)在中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)發(fā)布。

分析美國(guó)二個(gè)大的實(shí)驗(yàn)室回顧性資料，可以得出非常不同結(jié)論。HPV單一篩查與共同篩查結(jié)果相似，沒必要做共同篩查。而我們UPMC的資料表明相當(dāng)比例的宮頸癌或CIN3 病人有HPV陰性和細(xì)胞學(xué)檢查陽性的歷史，所以共同篩查比單用HPV篩查能明顯提高宮頸癌篩查的敏感性。同一國(guó)家，不同地區(qū)，不同實(shí)驗(yàn)室，不同的細(xì)胞學(xué)檢查方法可以導(dǎo)致不同結(jié)論。所以中國(guó)宮頸癌篩查必須符合中國(guó)國(guó)情，要有我們自己的研究資料做為證據(jù)，全部照搬國(guó)外的研究結(jié)論，篩查或臨床處理指南是不合適的。