設(shè)為首頁(yè) | 收藏本站
 
新聞詳情

一表讀懂腫瘤病理免疫組化報(bào)告單及腫瘤標(biāo)志物分布圖

瀏覽數(shù):31
[導(dǎo)讀] 病理免疫組化(IHC)檢查是當(dāng)今腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療的重要工具,對(duì)判定腫瘤來(lái)源、類型、惡性程度、耐藥和預(yù)后有很大幫助。然而,臨床醫(yī)生和病友面對(duì)報(bào)告單上不同項(xiàng)目的組合和結(jié)果,如何判定臨床意義?編輯此表與你共享,能一表讀懂病理免疫組化報(bào)告單。

使用說(shuō)明:

(1)項(xiàng)目按英文字母排序,方便快速進(jìn)行查詢;

(2)收集目前臨床常用項(xiàng)目,不包括研究項(xiàng)目;

(3)精簡(jiǎn)表達(dá)項(xiàng)目臨床意義,供臨床醫(yī)生參考;

(4)詳細(xì)解釋請(qǐng)咨詢病理專家和查閱相關(guān)資料;

(5)內(nèi)容不妥之處,敬請(qǐng)留言進(jìn)行修正和補(bǔ)充。

項(xiàng)目

             臨  床  意  義

Actin

肌動(dòng)蛋白,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,平滑肌、血管內(nèi)皮、肌上皮組織表達(dá)。

AE1/AE3

細(xì)胞角蛋白AE1/AE3,標(biāo)記上皮及上皮來(lái)源的腫瘤,鑒別和判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤是否為上皮源性,如膽管細(xì)胞陽(yáng)性,肝細(xì)胞陰性,鑒別肝癌和膽管癌。

AFP

甲胎蛋白,肝癌細(xì)胞表達(dá),胃和肝臟同時(shí)腫瘤時(shí),胃肝樣腺癌HepPar-1、AFP、CK19 和 CDX-2等4 種不同程度陽(yáng)性表達(dá),而肝細(xì)胞癌CK19 和CDX-2不表達(dá)。

ALK

間變型淋巴瘤激酶,用于淋巴造血來(lái)源標(biāo)記,間變性大細(xì)胞淋巴瘤、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤的診斷。

AMACR

甲基酰基輔酶A消旋酶,癌特異性指標(biāo),只存在于癌癥組織。結(jié)腸直腸癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤等過(guò)度表達(dá)  ,以結(jié)直腸癌和前列腺癌表達(dá)最高。

Bax

促進(jìn)凋亡蛋白,同F(xiàn)as/FasL。

Bcl-2  


抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-2,腫瘤預(yù)后指標(biāo),高表達(dá)者對(duì)多數(shù)抗癌藥物、放射治療耐受,高表達(dá)者預(yù)后差。

Bcl-6

B淋巴細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-6,抑制細(xì)胞凋亡作用,淋巴造血細(xì)胞來(lái)源標(biāo)記,用于B淋巴瘤診斷。

Bel-XL

抑制細(xì)胞凋亡相關(guān)基因-XL,Bcl-2 抑制細(xì)胞凋亡基因家族成員之一,作用同Bcl-2 。

Cam5.2

人角蛋白抗原決定簇,正常分泌上皮表達(dá),復(fù)層鱗狀上皮不表達(dá),用于鑒別腺癌和鱗癌。

CD10

分化簇10,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,未成熟淋巴細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá),  用于B細(xì)胞淋巴瘤、慢性髓性白血病等診斷,某些非造血腫瘤子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、惡性黑色素瘤、腎細(xì)胞癌也可陽(yáng)性。

CD117

分化簇117,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,胃腸間質(zhì)瘤細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性者可用格列衛(wèi)靶向治療。某些腫瘤如黑色瘤、白血病、皮膚纖維瘤、血管肉瘤、尤文氏瘤、膠質(zhì)瘤也可陽(yáng)性。

CD14

脂多糖LPS受體,單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等細(xì)胞表面分化抗原,用于單核細(xì)胞和組織細(xì)胞相關(guān)病的鑒別診斷。

CD15

半乳糖、巖藻糖和N-乙酰葡萄糖組成的碳水化合物抗原,又稱半抗原χ,是粒/單核細(xì)胞相關(guān)抗原標(biāo)記,成熟粒細(xì)胞、激活的淋巴細(xì)胞(主要是T淋巴細(xì)胞)、R-S細(xì)胞、大多數(shù)腺癌等陽(yáng)性表達(dá)。用于霍奇金淋巴瘤、胃癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌等診斷。表達(dá)隨癌細(xì)胞分化程度下降、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期增高而明顯增高,判斷腫瘤的發(fā)展、預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預(yù)后良好  指標(biāo)。

CD1a

樹突狀細(xì)胞DC表面抗原遞呈分子,DC發(fā)揮抗腫瘤免疫作用的特征標(biāo)記,腫瘤組織表達(dá)減少,腫瘤細(xì)胞逃脫免疫監(jiān)視,惡性程度高預(yù)后差。

CD20

L26

分化簇20,淋巴組織源性標(biāo)記,B細(xì)胞標(biāo)記抗體。用于B淋巴瘤診斷,陽(yáng)性者可用Rituxan或 Zavalin靶向治療。

CD3

T細(xì)胞的共受體是一種蛋白質(zhì)復(fù)合物,標(biāo)記胸腺細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞,用于T細(xì)胞淋巴瘤診斷。

CD31

分化簇31,血管內(nèi)皮表達(dá)。CD31是血管內(nèi)皮分化的標(biāo)志,現(xiàn)在強(qiáng)陽(yáng)性提示腫瘤細(xì)胞具有血管內(nèi)皮分化,而CD34是間質(zhì)起源,用在血管腫瘤診斷時(shí)提示血管腫瘤起源。

CD34

分化簇34,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)用于血管源性腫瘤的診斷,胃腸間質(zhì)瘤、乳腺葉狀腫瘤、孤立性纖維腫瘤、黏液性脂肪瘤可陽(yáng)性。而CD31強(qiáng)陽(yáng)提示腫瘤細(xì)胞具有血管內(nèi)皮分化。

CD44

分化簇44,跨膜糖蛋白分子,腫瘤預(yù)后指標(biāo),CD44s透明質(zhì)酸受體,結(jié)合透明質(zhì)酸后影響腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。 CD44v 淋巴轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞表達(dá),提示腫瘤細(xì)胞的侵襲性與易轉(zhuǎn)移性強(qiáng)。

CD45

CD45RA

CD45RO

分化簇45,淋巴組織源性標(biāo)記,T細(xì)胞標(biāo)記抗體,白細(xì)胞共同抗原Ⅰ型跨膜蛋白, 在機(jī)體免疫應(yīng)答中,CD45RA 陽(yáng)性T 細(xì)胞遇抗原刺激后以增殖反應(yīng)為主,CD45RO 陽(yáng)性 T 細(xì)胞以分泌細(xì)胞因子產(chǎn)生免疫效應(yīng)為主。用于自身免疫疾病診斷和隨訪。

CD56

分化簇56,神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記,神經(jīng)細(xì)胞黏附分子陽(yáng)性表達(dá),用于神經(jīng)外胚層細(xì)胞來(lái)源星型細(xì)胞瘤、神經(jīng)母胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。NK細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌也可陽(yáng)性。

CD68

分化簇68,淋巴組織源性標(biāo),骨髓和神經(jīng)組織巨噬細(xì)胞源表達(dá),用于粒細(xì)胞白血病、單核細(xì)胞白血病、惡性纖維組織細(xì)胞瘤診斷。

CD79-a

B淋巴細(xì)胞抗原受體復(fù)合物,B淋巴組織源性標(biāo)記,用于B細(xì)胞淋巴瘤的診斷。

CD99

分化簇99,小圓細(xì)胞標(biāo)記,用于神經(jīng)外胚層腫瘤骨尤文肉瘤診斷,其它腫瘤特異性差。

CEA

癌胚抗原,上皮來(lái)原標(biāo)記,用于內(nèi)胚層來(lái)源發(fā)腫瘤如胃癌、腸道癌、胰腺癌和肺腺癌等診斷,少量成人上皮細(xì)胞和良性腫瘤亦可表達(dá)。

C-erbB-2

Neu

HER-2

原癌基因蛋白表達(dá)產(chǎn)物P185,增殖活性標(biāo)記,乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等均有陽(yáng)性表達(dá)。表達(dá)越高多藥耐藥可能越大、惡性程度越高。乳腺癌ER、PE、C-erbB-2同時(shí)陽(yáng)性三苯氧胺治療效果不好,但提示可以Herceptin赫賽汀治療。

CgA

嗜鉻蛋白顆粒A,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,幾乎所有的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中均可檢測(cè)到嗜鉻素。用于于所有含有顆粒的內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來(lái)源的腫瘤的診斷。

Chr

嗜鉻素,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記,用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷,鑒別腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)源腫瘤。

CK

細(xì)胞角蛋白,上皮來(lái)源標(biāo)記,鑒別和判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤是否為上皮源性。

CK14

細(xì)胞角蛋白14,肌上皮來(lái)源標(biāo)記,用于鑒別腫瘤基底細(xì)胞上皮和肌上皮來(lái)源,鱗狀上皮也可陽(yáng)性表達(dá)。

CK18

細(xì)胞角蛋白18,上皮性腫瘤標(biāo)記,各種單層上皮包括腺上皮標(biāo)記,診斷小細(xì)胞癌、胸腺瘤、梭形細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌診斷;復(fù)層鱗狀上皮陰性,用于鑒別鱗癌。

CK19

細(xì)胞角蛋白19,上皮性腫瘤標(biāo)記,單層上皮和間皮標(biāo)記,常用于腺癌診斷,肝細(xì)胞不表達(dá),膽管上皮陽(yáng)性反應(yīng),鑒別肝癌和膽管癌。

CK20

細(xì)胞角蛋白20,胃腸上皮移行上皮Merkel細(xì)胞來(lái)源標(biāo)記,用于胃腸道腺癌、卵巢黏液性腫瘤、皮膚Merkel細(xì)胞癌診斷,鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜/卵巢非黏液性腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常陰性用于鑒別。

CK5/6

細(xì)胞角蛋白5/6,上皮來(lái)源標(biāo)記,鱗狀上皮和導(dǎo)管上皮的基底細(xì)胞以及部分的鱗狀上皮生發(fā)層細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞陽(yáng)性,腺上皮細(xì)胞陰性,用于鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷,支氣管上皮基底細(xì)胞、間皮;鱗癌、大細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、間皮瘤陽(yáng)性。大多數(shù)腺癌為陰性。

CK7

細(xì)胞角蛋白7,上皮來(lái)源標(biāo)記,通常在腺癌中表達(dá),腺上皮和移行上皮細(xì)胞表達(dá),非上皮來(lái)源細(xì)胞無(wú)表達(dá)。在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈陽(yáng)性反應(yīng),而胃腸道的腺癌陰性。用于卵巢、肺和乳腺癌診斷,結(jié)腸、前列腺、胃腸道上皮陰性用于鑒別診斷。

CKH

高分子角蛋白,鱗狀細(xì)胞腫瘤標(biāo)記,用于鱗狀細(xì)胞腫瘤診斷。

CKL

低分之角蛋白,單層上皮、腺上皮標(biāo)記,用于腺上皮來(lái)源腫瘤診斷。

CK-Pan

上皮來(lái)源標(biāo)記,同AE1/AE3

CT

降鈣素, 內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)標(biāo)記,用于甲狀腺髓樣癌診斷。

Des

Desmin

結(jié)蛋白,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,平滑肌和橫紋肌可檢測(cè)到結(jié)蛋白,用于平滑肌、骨骼肌細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞腫瘤診斷,高分化高表達(dá)、低分化低表達(dá)。

DOG-1

間葉組織來(lái)源標(biāo)記,用于源于 Cajal  細(xì)胞胃腸間質(zhì)瘤診斷。

E-Ca

E鈣粘附蛋白,腫瘤增殖活性與凋亡標(biāo)記,陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞之間連接的破壞,腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移性強(qiáng)。

EGRF

抗表皮生長(zhǎng)因子,結(jié)直腸癌表達(dá)陽(yáng)性可用Erbitux(Cetuximab)愛必妥(西妥昔單)抗靶向治療。

EK

表皮角蛋白,上皮性腫瘤診斷標(biāo)記,用于鱗狀上皮或高分化鱗癌診斷。

EMA

上皮膜抗原,上皮來(lái)源標(biāo)記,廣泛分布于各種上皮細(xì)胞,低/未分化上皮高表達(dá);用于多數(shù)的癌、間皮瘤、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤等,間變大細(xì)胞、惡性橫紋肌樣瘤也可陽(yáng)性。淋巴瘤、黑色素瘤和軟組織腫瘤陰性表達(dá)。過(guò)表達(dá)與腫瘤侵襲程度有關(guān)。

ER

雌激素受體,內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,腫瘤組織陽(yáng)性率越高,腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療越有效,預(yù)后越好。

Fas

FasL

T細(xì)胞表面促進(jìn)凋亡蛋白,維持T細(xì)胞總量平衡,T細(xì)胞標(biāo)記,過(guò)少表達(dá)與免疫功能紊亂、淋巴結(jié)脾腫大、多種自身免疫疾病相關(guān),過(guò)度表達(dá)T細(xì)胞易被CTL識(shí)別殺傷免疫功能低下。

GA733

腫瘤相關(guān)抗原,編碼上皮糖蛋白 40,上皮細(xì)胞黏附分子(EP-CAM),對(duì)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化起著重要作用。多種腫瘤可有 GA733 表達(dá),尤其是乳腺癌、結(jié)腸癌及肺癌等。非小細(xì)胞肺癌手術(shù)切除淋巴結(jié)中隱匿性微轉(zhuǎn)移灶表達(dá)陽(yáng)性預(yù)后差。結(jié)腸癌細(xì)胞膜及細(xì)胞漿表達(dá)預(yù)后較基膜側(cè)的表達(dá)為差。

GFAP

膠質(zhì)纖維酸性蛋白,神經(jīng)來(lái)源標(biāo)記,腦膠質(zhì)細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá),多用于星形膠質(zhì)瘤診斷。

GST-π

谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶(GST π)多藥耐藥相關(guān)基因表達(dá)產(chǎn)物,:陽(yáng)性率越高對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng):阿霉素、順鉑、氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧。谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶--解毒作用--胞漿--陽(yáng)性率越高,對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng):阿霉素、順鉑、氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧。

HAS

上皮來(lái)源標(biāo)記,用于判斷上皮來(lái)源腫瘤。

HBME1

間皮細(xì)胞標(biāo)記,鑒別間皮瘤與腺癌參考,間皮瘤為厚膜型,腺癌為薄膜型或胞漿著色。

HCG

性腺來(lái)源標(biāo)記,用于判斷性腺上皮來(lái)源腫瘤。

Hep par1

肝細(xì)胞抗原,正常肝細(xì)胞和高分化肝細(xì)胞癌陽(yáng)性,低分化肝細(xì)胞癌多弱陽(yáng)性或陰性。HepPar肝細(xì)胞抗原,在正常肝細(xì)胞和高分化肝細(xì)胞癌陽(yáng)性,低分化肝細(xì)胞癌多弱陽(yáng)性或陰性。

HER-2

原癌基因,同C-erbB-2,胃癌生物學(xué)行為及預(yù)后的指標(biāo),HER-2 (3+)及 HER-2 (2+)時(shí)應(yīng)進(jìn)一步 FISH 檢測(cè)分析  HER-2基因狀態(tài),野生型可用赫賽汀靶向治療。

HMB45

上皮性腫瘤標(biāo)記,惡性黑色素瘤陽(yáng)性表達(dá)。

Inhibin-a

性腺來(lái)源標(biāo)記,判斷性腺上皮來(lái)源腫瘤。

Ki-67

Ki-67,細(xì)胞增殖標(biāo)志,細(xì)胞周期 G1、S、G2、M 期表達(dá),G0 期缺如,陽(yáng)性率越高,腫瘤增殖越快,分化差、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移快、預(yù)后差,共認(rèn)的腫瘤預(yù)后指標(biāo)。

LCA

詳見CD45,淋巴組織源性標(biāo)記,淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞一線標(biāo)記抗體

LH

性腺來(lái)源標(biāo)記,判斷性腺上皮來(lái)源腫瘤。

MDR

P-gp

多藥耐藥(MDR)基因編碼P-糖蛋白(P-170),蛋白位于細(xì)胞膜上,有藥物泵作用,將進(jìn)入細(xì)胞的藥物泵出細(xì)胞外而使細(xì)胞產(chǎn)生耐藥,陽(yáng)性率越高對(duì)下列藥物耐藥性越強(qiáng):阿霉素、柔紅霉素、表阿霉素、米托蒽醌、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、紫彬醇、泰素帝。

Melan  A

間葉組織來(lái)源標(biāo)記,用于黑色素細(xì)胞瘤診斷和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別診斷,比HMB-45敏感。

MNF-116

細(xì)胞角蛋白共同的抗原決定簇,上皮來(lái)源一線標(biāo)記,用于鱗癌、小細(xì)胞癌、肉瘤樣癌/梭形細(xì)胞癌、腺癌、間皮瘤(纖維狀細(xì)胞)、滑膜肉瘤、血管腫瘤、平滑肌腫瘤和漿細(xì)胞瘤等診斷。

MOC-31

上皮細(xì)胞來(lái)源標(biāo)記,大多數(shù)腺癌為陽(yáng)性,而間皮瘤通常為陰性。

MRP1

ABCC1基因表達(dá)的多藥耐藥相關(guān)蛋白,藥泵作用,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤陽(yáng)性表達(dá),化療敏感性差、預(yù)后不良。

MSA

肌特異性肌動(dòng)蛋白,廣泛分布于幾乎所有肌型細(xì)胞中用于肌源性來(lái)源腫瘤鑒別。

MSI

微衛(wèi)星不穩(wěn)定性,遺傳性結(jié)直腸癌如陽(yáng)性表達(dá),90%診斷 Lynch綜合征(遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌,錯(cuò)配修復(fù)基因胚系突變)和 10-15%診斷散發(fā)性MSI陽(yáng)性結(jié)直腸癌(錯(cuò)配修復(fù)基因MLH1基因啟動(dòng)子甲基化)。

mtp53

同Bcl-2

Myosin

肌紅蛋白,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,用于橫紋肌來(lái)源腫瘤鑒別。

Myotlobin

肌球蛋白,間葉組織來(lái)源標(biāo)記,用于橫紋肌來(lái)源腫瘤鑒別。

NESTIN

神經(jīng)組織源性標(biāo)記,用于神經(jīng)干細(xì)胞來(lái)源腫瘤鑒別。

NEU

同Her-2,  C-erbB-2

NF

神經(jīng)纖維細(xì)絲蛋白,神經(jīng)組織源性標(biāo)記,用于神經(jīng)組織源性腫瘤鑒別。

Nm23

轉(zhuǎn)移抑制基因,其陽(yáng)性表達(dá)和腫瘤轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)。用于乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、喉癌等檢測(cè),高表達(dá)患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相對(duì)較低,存活期相對(duì)較長(zhǎng)。

N-myc

是MYCN表達(dá)的一種螺旋蛋白,能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,多種腫瘤陽(yáng)性表達(dá),過(guò)度陽(yáng)性表達(dá)如肺小細(xì)胞癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤等化療反應(yīng)差,病情進(jìn)展快。

NSE

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記,神經(jīng)原特異性烯醇化酶,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤陽(yáng)性表達(dá)

Ost

成骨素,骨化細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá),用于骨腫瘤診斷。

P16

P16蛋白,上皮性腫瘤標(biāo)記,用于宮頸癌預(yù)后判斷,陽(yáng)性表達(dá)者預(yù)后差。

P504S

上皮性腫瘤標(biāo)記,甲?;o酶A,前列腺癌陽(yáng)性表達(dá),敏感性97%,特異性為100%。

P53

Mtp53

一種抑癌基因,人類研究最多的基因,分野生型(Wtp53)和突變型(Mtp53)。野生型Wtp53因微量免疫組化難以檢測(cè),正常參與細(xì)胞從G0期進(jìn)入G1期的負(fù)調(diào)節(jié),而控制細(xì)胞的增生,同時(shí)誘導(dǎo)細(xì)胞的程序性死亡。突變型Mtp53能夠被免疫組化測(cè)定,突變后則喪失了啟動(dòng)細(xì)胞凋亡的能力。突變型p53高表達(dá),細(xì)胞的高度增生、分化程度差分化、惡性程度越高、預(yù)后不良,公認(rèn)預(yù)后差指標(biāo)之一。

P63

新發(fā)現(xiàn)抑癌基因表達(dá)蛋白,細(xì)胞周期中的剎車裝置,一旦失靈則會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞惡性增殖,導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生,陽(yáng)性表達(dá)提示預(yù)后好。

PCNA

增殖細(xì)胞核抗原,增殖活性與凋亡標(biāo)記,陽(yáng)性表達(dá)腫瘤增殖快、預(yù)后差,目前公認(rèn)的腫瘤預(yù)后差指標(biāo)之一。

P-gp

同MDR。

PH

甲狀旁腺素標(biāo)記, 甲狀旁腺腫瘤陽(yáng)性表達(dá)

PLAP

性腺來(lái)源標(biāo)記,判斷性腺來(lái)源腫瘤。

PR

孕激素受體,內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,腫瘤組織陽(yáng)性率越高,腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療越有效,預(yù)后越好。

PS2

雌激素調(diào)節(jié)蛋白,增殖活性標(biāo)記,表達(dá)和ER表達(dá)有關(guān),可作為內(nèi)分泌治療和預(yù)后判斷的指標(biāo)之一。

PSA

內(nèi)分泌細(xì)胞標(biāo)記,用于前列腺癌來(lái)源腫瘤的判斷。

Rb

Rb基因表達(dá)蛋白,腫瘤抑制蛋白,抑制腫瘤細(xì)胞周期,但對(duì)多數(shù)腫瘤無(wú)作用,陽(yáng)性表達(dá)意義尚不清。

S-100

神經(jīng)組織來(lái)源標(biāo)記,神經(jīng)組織周圍神經(jīng)雪旺氏細(xì)胞陽(yáng)性表達(dá),神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、垂體瘤、頸動(dòng)脈體、腎上腺髓質(zhì)、唾液腺、少數(shù)間葉組織陽(yáng)性表達(dá),用于神經(jīng)鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤、軟骨腫瘤診斷。

SMA

平滑肌肌動(dòng)蛋白,間時(shí)組織來(lái)源標(biāo)記,用于平滑肌來(lái)源腫瘤診斷。

SP

表面活性蛋白,肺表面活性物質(zhì)含,用于細(xì)支氣管肺泡癌診斷。

Survivin

抑制凋亡蛋白家族的新成員,具有腫瘤特異性,只表達(dá)于腫瘤和胚胎組織,且與腫瘤細(xì)胞的分化增殖及浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移密切相關(guān),腫瘤組織陽(yáng)性表達(dá)者腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后差。

Syn

突觸素,存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜,神經(jīng)性和上皮性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志,用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。

Tg

甲狀腺球蛋白,甲狀腺癌 Tg 陽(yáng)性表達(dá)。

TGA72

腫瘤相關(guān)抗原72,多種惡性上皮性腫瘤表達(dá),尤其是乳腺癌、卵巢癌和結(jié)腸癌。正常上皮細(xì)胞、肉瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤通常陰性。乳腺癌高表達(dá)與腫瘤體積大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞分化差及高增殖活性有關(guān)。

TOPOⅡ

拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,多藥耐藥相關(guān)基因表達(dá)產(chǎn)物,陽(yáng)性率越高對(duì)VP16、替尼泊苷、玫瑰樹堿、新霉素、柔紅霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26等藥物越有效。

TS

胸苷合成酶(TS),5-FU重要作用靶點(diǎn),陽(yáng)性++以上,提示腫瘤細(xì)胞對(duì)5FU耐藥。

TTF-1

甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1,甲狀腺腺上皮和肺的上皮細(xì)胞表達(dá),用于大多數(shù)肺小細(xì)胞癌、腺癌、少部分大細(xì)胞癌、大多數(shù)非典型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷,而肺鱗癌及絕大多數(shù)典型類癌陰性。非小細(xì)胞肺癌陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度與預(yù)后成呈負(fù)相關(guān)。甲狀腺和良性腺瘤表達(dá)多,甲狀腺乳頭狀癌與濾泡癌中表達(dá)少,未分化癌中不表達(dá),惡性甲狀腺病表達(dá)強(qiáng)度隨年齡增加而增強(qiáng),而且病變存瘤期長(zhǎng),復(fù)發(fā)機(jī)率高。

VGEF

抗血管內(nèi)皮生因子,轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌表達(dá)陽(yáng)性可用Avastin(Bevacizumab)安維汀(貝伐單抗)靶向治療。

Villin

絨毛蛋白,刷狀緣的上皮細(xì)胞表達(dá),胃腸道癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌和膽管癌陽(yáng)性表達(dá)率高,子宮內(nèi)膜樣腺癌、卵巢粘液性癌、腎細(xì)胞癌和小部分肺癌、肺類癌、甲狀腺髓樣癌和美克爾細(xì)胞瘤也可陽(yáng)性表達(dá)。陰性表達(dá)胃腸道、胰腺、膽囊或膽管、乳腺癌、卵巢漿液性癌、尿道移行細(xì)胞癌和前列腺癌、間皮瘤來(lái)源可能性極低。胃腸類癌陽(yáng)性,胰腺胰島細(xì)胞瘤陰性用于鑒別。

Vim

Vimentin

波形蛋白,所有間(充)質(zhì)細(xì)胞均有表達(dá),是正常間葉細(xì)胞及其來(lái)源的腫瘤的特異性標(biāo)志,在許多上皮細(xì)胞及其腫瘤中可與細(xì)胞角蛋白共表達(dá)。用于間皮瘤與腺癌鑒別,波形蛋白在間皮瘤中更常見與細(xì)胞角蛋白共表達(dá)。同時(shí)也是診斷有用的“對(duì)照標(biāo)記”工具。


腫瘤標(biāo)志物分布圖

一表讀懂腫瘤病理免疫組化報(bào)告單及腫瘤標(biāo)志物分布圖

50年前,腫瘤還是鮮為人知的疾病,而到了今天,則是婦孺皆知。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,腫瘤已發(fā)展成為嚴(yán)重危害人們生命的常見病、多發(fā)病,同心腦血管病一起被稱為世界三大死神之一。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家多年研究發(fā)現(xiàn),以下這些人易得腫瘤。

1.喜歡吃燙食者  據(jù)研究,喜歡吃燙食的人易患食管癌。吃進(jìn)滾燙的茶、湯、粥、羹之類的飲食,會(huì)灼傷食管黏膜并使之壞死,長(zhǎng)期下去,可使該部癌變。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常飲用高溫(80℃以上)茶水有可能燙傷食管,而茶中的鞣質(zhì)可以在損傷部位沉積,不斷刺激食管上皮細(xì)胞,使之發(fā)生突變,突變細(xì)胞大量增殖后即可變成癌組織。

2.進(jìn)食過(guò)快者  進(jìn)食速度過(guò)快,一方面狼吞虎咽會(huì)使食管黏膜保護(hù)層遭到破壞,使其容易受到食物中所含有的各種致癌物的侵害而發(fā)生癌變。另一方面,進(jìn)食過(guò)快,不能發(fā)揮唾液的抗癌作用,唾液是人體特有的抗癌劑。

3.偏肉食者  攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪是誘發(fā)某些癌癥的因素之一。美國(guó)哈佛大學(xué)專家發(fā)現(xiàn),每天以豬、牛、羊等畜肉為主食的女性患腸癌的比例比那些每月只吃幾次肉者高出2.5倍。日本人目前每天的脂肪攝取量比50年代增加了4倍,伴隨而來(lái)的卻是癌癥發(fā)病率的直線上升。

4.維生素缺乏者  瑞士專家認(rèn)為,體內(nèi)保護(hù)性維生素低的人易遭受癌癥的侵犯。如維生素A缺乏者患胃癌的危險(xiǎn)增加3.5倍,患其他癌癥的危險(xiǎn)增加2倍多;維生素C缺乏者罹患膀胱癌、食管癌、腎上腺癌的危險(xiǎn)增高2倍;在維生素E不足的人群中,唇癌、口腔癌、咽癌、肺癌、胃癌、腸癌和宮頸癌等患病率均增高。

5.肥胖者  哥倫比亞大學(xué)的研究表明,肥胖女性發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性比一般女性高2倍。美國(guó)癌癥中心報(bào)告,腰部以上特別肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4?6倍。故對(duì)于體重超標(biāo)30%以上的人,減肥便成為防癌的重要。

6.膽固醇過(guò)低者  眾所周知,膽固醇過(guò)高會(huì)引起冠心病或中風(fēng)等疾病。因此,不少人控制飲食,避免攝入過(guò)多的膽固醇。其實(shí),膽固醇是人體不可缺少的養(yǎng)分之一,也是抵抗疾病的生力軍,并非越低越好。降低膽固醇大約可使10%的人多活一年,卻使癌癥的發(fā)病率和死亡率上升30%。

7.過(guò)敏體質(zhì)者  美國(guó)科學(xué)家調(diào)查了近4萬(wàn)人,凡是有哮喘、藥物性或化學(xué)試劑等過(guò)敏的人,比無(wú)過(guò)敏史者更易患癌。比如有過(guò)敏史的女性罹患乳腺癌的機(jī)會(huì)比正常人高30%,有過(guò)敏史的男性罹患前列腺癌的危險(xiǎn)比正常人高41%。

8.高血壓患者  美國(guó)的醫(yī)學(xué)專家對(duì)30萬(wàn)名男子的臨床研究表明,高血壓病人的癌癥罹患率和死亡率為血壓正常人的2倍多,并預(yù)言未來(lái)10年的癌癥死亡率可能與血壓升高成正比。當(dāng)然不是說(shuō)高血壓直接導(dǎo)致癌癥,而是兩病的發(fā)生有某些正常機(jī)理,如肥胖、嗜酒、吃鹽過(guò)多等既可促使血壓升高,也可誘發(fā)癌癥。故積極防治高血壓,同時(shí)也降低了患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

9.經(jīng)常熬夜者  雖然癌癥的發(fā)病機(jī)理至今尚未徹底弄清,但有一點(diǎn)可以確定,那就是睡眠不好也是一個(gè)危險(xiǎn)的因素。因?yàn)榘┘?xì)胞是在正常細(xì)胞裂變過(guò)程中發(fā)生突變而形成的,而夜間又是細(xì)胞裂變最旺盛的時(shí)期,睡眠不好,人體很難控制細(xì)胞發(fā)生變異而成為癌細(xì)胞。熬夜者為提神而吸煙、喝咖啡,也會(huì)使更多的致癌物侵入體內(nèi)。

10.憋便者  最近研究發(fā)現(xiàn),膀胱患癌的風(fēng)險(xiǎn)與尿液潴留的時(shí)間成正比。因?yàn)槟蛞褐泻卸喾N致癌的物質(zhì),它們會(huì)刺激膀胱黏膜,誘發(fā)癌變。此外,大便有害物質(zhì)多,如吲哚、硫化氫、烘臭素及其他致癌物,經(jīng)常刺激腸黏膜會(huì)導(dǎo)致癌變。

11.父母患癌癥者  腫瘤遺傳學(xué)研究認(rèn)為,人類癌癥的發(fā)生與遺傳因素有很大關(guān)系,癌癥病人的后代患癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高出一般人群。

12.C型性格者  這種性格的特征為過(guò)度克制自己,壓抑自己的悲傷、憤怒、苦悶性情緒,不讓其發(fā)泄。惡性情緒長(zhǎng)期作用于大腦會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,降低人體免疫功能,從而給癌癥以可乘之機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì),C型性格者患癌危險(xiǎn)性比一般人高出3倍多。

通常,腫瘤的臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性,很多病人等發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,失去了最佳治療時(shí)機(jī)。要增強(qiáng)自我保健意識(shí),定期進(jìn)行體檢,有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。如:清晨醒來(lái),倒吸血痰,即鼻腔內(nèi)分泌物吸入后由口腔吐出來(lái)的痰里面帶血,是鼻咽癌的早期表現(xiàn);大便次數(shù)增加,干稀便交替,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),應(yīng)警惕結(jié)腸癌;絕經(jīng)后陰道流血、絕經(jīng)前陰道不規(guī)則流血、尤其是接觸性出血(性交后出血),應(yīng)警惕宮頸癌;黑色痣潰爛應(yīng)警惕癌變。此外,對(duì)于淋巴結(jié)腫大,尤其是發(fā)生在頸部、頜下、腹股溝、鎖骨上窩等部位,更要注意,這些部位是胃癌、肺癌等最常見的轉(zhuǎn)移部位。臨床實(shí)踐證明,很多癌癥早期發(fā)現(xiàn)并積極有效的正規(guī)治療,預(yù)后較好,有的可臨床治愈。