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2600萬被遺忘的中國(guó)女性，身體里還留著一顆“定時(shí)炸彈”瀏覽數(shù):41次
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上世紀(jì)80年代開始中國(guó)開始進(jìn)入強(qiáng)制計(jì)劃生育時(shí)期。 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)，1980~1990年，每年平均約有1000萬女性被放置宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器就是大家熟知的節(jié)育環(huán)。 節(jié)育環(huán)最多只能在體內(nèi)放置二十年，被遺忘在體內(nèi)的節(jié)育環(huán)總會(huì)以疼痛、流血的方式提醒著那些女性它們的存在。 而三十多年過去了，由于宣傳不到位，很多人忘了，她們體內(nèi)還有一個(gè)金屬環(huán)需要取出。
一勞永逸的節(jié)育環(huán) 1980年開始，中國(guó)計(jì)劃生育工作進(jìn)入前所未有的強(qiáng)力推進(jìn)階段。相繼開展了遍及全國(guó)的群眾“大結(jié)扎”、“大上環(huán)”運(yùn)動(dòng)，男性絕育、女性絕育及人工流產(chǎn)手術(shù)者在短時(shí)間內(nèi)都創(chuàng)歷史最高，總避孕率均迅速升至全球首位。 不過中國(guó)大多數(shù)的節(jié)育措施都用在了女性身上。 經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)二十多年的強(qiáng)制避孕鐵腕政策，世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，中國(guó)婦女使用的宮內(nèi)節(jié)育器占全世界2/3。 和其他幾種避孕節(jié)育方式相比，節(jié)育環(huán)更為高效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆，又可長(zhǎng)期避孕，成為中國(guó)育齡婦女使用最多的避孕方法。 節(jié)育環(huán)放置過程也非常簡(jiǎn)單，常規(guī)消毒后把大小合適的節(jié)育環(huán)放入子宮腔就可以了。
節(jié)育環(huán)在子宮放置位置 “對(duì)一孩婦女上環(huán)；二孩夫婦中須有一人進(jìn)行絕育；嚴(yán)格杜絕三孩，否則實(shí)行人工流產(chǎn)”的避孕方針成為避孕節(jié)育推進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)生部門還制定了一孩率、絕育率等一系列指標(biāo)并進(jìn)行考核。
2004年5月16日，寧夏同心縣計(jì)生服務(wù)小分隊(duì)在大山深處的農(nóng)戶家里為育齡婦做節(jié)育手術(shù)/視覺中國(guó) 我國(guó)開始推廣應(yīng)用的第一代節(jié)育環(huán)主要是不銹鋼金屬單環(huán)。 它是第一個(gè)被引進(jìn)且在中國(guó)生產(chǎn)的宮內(nèi)節(jié)育器，因不良反應(yīng)小，很受愛崗敬業(yè)的計(jì)生工作者歡迎，延續(xù)應(yīng)用了30多年。 不過不銹鋼金屬單環(huán)的使用年限為20年左右，通常建議在絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。 如果沒有取出呢？
被遺忘的節(jié)育環(huán) 這種比喻可能不太準(zhǔn)確，但為了便于理解，我們可以把女性的子宮想象成一個(gè)充滿彈性的橡膠瓶子，子宮腔就是瓶身，宮頸和陰道就是瓶頸。節(jié)育環(huán)就卡在瓶底這個(gè)位置。 1.引起腰痛、肚子痛甚至流血 因?yàn)樽訉m的彈性，節(jié)育環(huán)是不會(huì)對(duì)女性身體造成傷害的?？墒请S著絕經(jīng)的時(shí)間越來越長(zhǎng)，子宮就會(huì)慢慢變小，陰道彈性下降。
不同形式的節(jié)育環(huán) 而節(jié)育環(huán)的大小不變，這個(gè)時(shí)候就會(huì)和子宮產(chǎn)生“摩擦”，引起腰痛、腹痛、小腹下墜甚至出現(xiàn)不規(guī)則流血等現(xiàn)象。 2.造成宮頸損傷、子宮穿孔 由于子宮和宮頸口萎縮、節(jié)育環(huán)老化的緣故，節(jié)育環(huán)很可能會(huì)長(zhǎng)進(jìn)肉里，取出越困難。 臨床上有很多需要二次手術(shù)的案例。 很多老人都是在絕經(jīng)后出現(xiàn)腰酸、腹痛、陰道流血等癥狀后才去醫(yī)院取環(huán)的。但因?yàn)槿…h(huán)困難，容易出現(xiàn)宮頸損傷、子宮穿孔以及節(jié)育環(huán)斷裂后部分殘留，只能進(jìn)行二次手術(shù)。 生孩子痛苦，取環(huán)又是一場(chǎng)痛苦的記憶。
2007年9月16日，一位醫(yī)生正在為育齡婦女做節(jié)育手術(shù)/視覺中國(guó) 所以建議在絕經(jīng)后一年至半年內(nèi)將節(jié)育環(huán)取出。 3.有時(shí)甚至需要手術(shù) 情況嚴(yán)重的患者甚至需要宮腔鏡或者開腹手術(shù)取出節(jié)育環(huán)。 她們?cè)谪?fù)擔(dān)更高醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，還需要承受更大的痛苦和手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉藥物過敏、心腦血管意外、嘔吐誤吸、手術(shù)創(chuàng)傷、周圍器官損傷等。 4.這些情況，女性們也需要取環(huán)
由于宣傳不到位，很多女性都沒有忘記了她們體內(nèi)還有一件金屬制品需要取出。
沒有人告訴她們要取出來 我國(guó)自1959年開始推廣使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，距今已有59年，當(dāng)年最早上環(huán)的那一批人都先后過了絕經(jīng)期。 可問題是，很多人并不知道節(jié)育環(huán)也有使用年限，更不知道節(jié)育環(huán)在絕經(jīng)后是需要取出來的。
不同類型的節(jié)育環(huán)以及與其對(duì)應(yīng)的使用年限 2014年，上海黃浦區(qū)針對(duì)2054位女性，進(jìn)行了一項(xiàng)宮內(nèi)節(jié)育器使用情況調(diào)查。有超過一半的受訪對(duì)象的宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)放置超過20年，還有部分絕經(jīng)期的女性的宮內(nèi)節(jié)育器仍未取出。 還有多少節(jié)育環(huán)被遺忘在身體中的？我們不得而知；未來還有多少中國(guó)婦女需要取環(huán)？我們也不得而知。 三十多年過去了，獨(dú)生子女政策已經(jīng)成了過去式，二胎才是時(shí)代的主角。那些已經(jīng)老去被遺忘的女性誰來提醒她們?nèi)〕鲶w內(nèi)的節(jié)育環(huán)呢？ 參考文獻(xiàn)： [1] 王存同.中國(guó)計(jì)劃生育下的避孕節(jié)育:1970-2010[J].學(xué)海,2011,(2):34-41. DOI:10.3969/j.issn.1001-9790.2011.02.004. [2] 范光升.宮內(nèi)節(jié)育器歷史回顧[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,(4):251-252. DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2009.04.029. [3] 蔣珊珊,陳春燕.淺談宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限及不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,(16):190. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2010.16.132. [4] 閆玉坤.絕經(jīng)后金屬單環(huán)宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)健康影響的調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2008,(25):3573-3574. DOI:10.3969/j.issn.1001-4411.2008.25.040. [5] 鐘慧玲,向霞,周夢(mèng)婕.240例絕經(jīng)期婦女困難取器影響因素分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014,(10):702-704. [6]黃茹飛,劉小芹,陳建平, 等.2054例圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女宮內(nèi)節(jié)育器使用年限及取出情況調(diào)查[J].生殖與避孕,2014,(1):41-45. DOI:10.7669/j.issn.0253-357X.2014.01.0041. [7] 謝幸, 茍文麗. 婦產(chǎn)科學(xué) 第八版[M]. 北京市:人民衛(wèi)生出版社, 2013. [8]陳珊.絕經(jīng)后婦女取環(huán)300例臨床分析[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2013,(5):433,435. DOI:10.3969/j.issn.2095-3720.2013.05.031. - END -
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