1、強(qiáng)調(diào)宮頸癌篩查的起始年齡為21歲。應(yīng)避免對年齡＜21歲的女性進(jìn)行篩查，因為這些女性罹患宮頸癌的風(fēng)險很低，即使發(fā)生癌變，21歲后篩查發(fā)現(xiàn)早期病變的可能性也很高；過早篩查可能導(dǎo)致不必要的檢查和治療，有些治療甚至是有害的，會使早產(chǎn)的風(fēng)險增加。如果已經(jīng)對年齡＜21歲女性進(jìn)行了篩查并發(fā)現(xiàn)了異常，患者應(yīng)轉(zhuǎn)診至有經(jīng)驗的陰道鏡醫(yī)生處理。
2、新增了原位腺癌（adnocarcinoma in situ, AIS）的處理方法。
3、對于細(xì)胞學(xué)檢查無異常，單獨(dú)HPV陽性的女性，新版指南更新了后續(xù)處理方法，指出這些患者可做HPV16或HPV16/18基因型分型檢測（1級證據(jù)）。
4、對于HPV陰性、細(xì)胞學(xué)陰性或為ASC-US的女性，推薦每3-5年進(jìn)行一次篩查。
5、突出了HPV16和HPV18型的重要性，只要出現(xiàn)HPV16（+）或HPV16/18（+）就是進(jìn)行陰道鏡檢查的指征。
6、對于原位腺癌或浸潤性腺癌，進(jìn)行診斷性切除術(shù)時首選冷刀切除術(shù)（cold knife cornization, CKC）。但如果醫(yī)生能夠保證電環(huán)切除術(shù)（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）達(dá)到足夠的切除范圍，也可選擇LEEP。
來源：丁香園
