【摘要】目的:探討熒光原位雜交技術(shù) (fluorescence in situ hybridization,FISH)在肉眼血尿患者中篩查膀胱癌的靈敏性與特異性及與分期、分級(jí)的關(guān)系。方法:收集100例懷疑膀胱癌的血尿患者的尿液分別行FISH檢測(cè)和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，并行膀胱鏡活檢，同時(shí)設(shè)立30例正?；颊邽閷?duì)照組。結(jié)果：92例經(jīng)病理證實(shí)為膀胱癌的患者中，F(xiàn)ISH檢測(cè)敏感性84%( 77 /92)，尿脫落細(xì)胞學(xué)敏感性43% ( 40 /92)。FISH和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的特異性分別為90% (27 /30)和 93 % ( 28 /30)。3、7、17號(hào)染色體畸變率分別為47%、65%、59%， 9號(hào)染色體畸變率76%。結(jié)論: FISH對(duì)于膀胱癌的敏感性高于尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查（p＜0.005），尤其是對(duì)于低分期、低分級(jí)的尿路上皮癌比尿脫落細(xì)胞具有明顯優(yōu)勢(shì)(p＜0.001）。而兩者的特異性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、7、17號(hào)染色體的畸變率與分級(jí)有關(guān)（p＜0.05），而與分期無(wú)關(guān)(p＞0.05), 9號(hào)染色體畸變率與分期及分級(jí)無(wú)關(guān)，而與膀胱癌的發(fā)生有關(guān)。熒光原位雜交可以用于血尿患者中膀胱癌的早期診斷，有望成為一種在血尿患者中篩查膀胱癌的無(wú)創(chuàng)新手段。天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科張衛(wèi)
