膀胱癌是泌尿生死系統(tǒng)最重要的惡性腫瘤，世界范圍內(nèi)，膀胱癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第九位，2002年我國膀胱癌男性發(fā)病率為3.8/10萬，女性為1.4/10萬，男女發(fā)病率3:1，部分城市腫瘤發(fā)病率報告顯示膀胱癌的發(fā)病率有增高趨勢。其中，90%移行細胞癌，5-7%為鱗癌，1-2%腺癌；約有70%的患者在第一次術(shù)后復(fù)發(fā)。
相比膀胱鏡，我們發(fā)現(xiàn)FISH檢測膀胱尿路上皮細胞癌是一個靈敏度及特異性高且非常實用的無痛，無創(chuàng)傷性的檢測方法。并且FISH尿液檢查具有較高的靈敏度（大約80%）和特異性（96%），只需少量尿液即可檢查：p16基因缺失，是移行上皮腫瘤發(fā)生的早期事件和著急步驟；3,7,17號染色體的不穩(wěn)定性與非整倍性與移行上皮細胞腫瘤的浸潤行為有關(guān)。因此，FISH常用于血尿病因排查（良惡性血尿鑒別診斷）以及膀胱腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測。
UroVysion Bladder Cancer Kit經(jīng)FDA 認(rèn)證，可檢測 3, 7, 17非整倍染色體, 及 9p21純合性缺失－與膀胱癌高度相關(guān)，是一種非侵入性檢測－采集病人尿樣標(biāo)本
* 應(yīng)用于血尿癥狀病人膀胱癌的早期篩查
* 膀胱癌確診病人中治療后復(fù)發(fā)的監(jiān)測
膀胱腫瘤
膀胱癌包括尿路上皮（移行）細胞癌、鱗狀細胞癌和腺細胞癌、小細胞癌、混合型癌、癌肉瘤及轉(zhuǎn)移性癌等。膀胱尿路上皮癌最為常見，占膀胱癌的90%以上；膀胱鱗狀細胞癌比較少見，約占膀胱癌的3%～7%。
疾病分類
被覆尿路的上皮統(tǒng)稱為尿路上皮(urothelium)或移行上皮(transitional epithelium)。膀胱癌包括尿路上皮（移行）細胞癌、鱗狀細胞癌和腺細胞癌、小細胞癌、混合型癌、癌肉瘤及轉(zhuǎn)移性癌等。膀胱尿路上皮癌最為常見，占膀胱癌的90%以上；膀胱鱗狀細胞癌比較少見，約占膀胱癌的3%～7%。膀胱腺癌更為少見，占膀胱癌的比例<2% ，膀胱腺癌是膀胱外翻最常見的癌。膀胱良性腫瘤包括內(nèi)翻性乳頭樣瘤等。
發(fā)病原因
有些因素與膀胱腫瘤有相關(guān)性：
（1）長期接觸芳香族類的工種，如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可出現(xiàn)較高的膀胱腫瘤發(fā)生率。
（2）吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。
（3）膀胱粘膜局部長期遭受刺激。如長期慢性的感染、膀胱結(jié)石的慢性刺激均可誘發(fā)膀胱腫瘤。
（4）近年來某些藥物、寄生蟲病等亦可誘發(fā)膀胱癌。
發(fā)病機制
尿液中毒素的長期刺激可能是膀胱腫瘤的發(fā)病機制之一。
病理生理
膀胱癌自尿路上皮發(fā)生后，向腔內(nèi)及基底生長，可通過淋巴、血行發(fā)生轉(zhuǎn)移，T1期的膀胱腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性是0%-6%。晚期膀胱癌可轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨等。
臨床表現(xiàn)
全程無痛肉眼血尿是膀胱癌最常見的癥狀，血尿輕時可表現(xiàn)為鏡下血尿，血尿出現(xiàn)時間及嚴(yán)重程度與腫瘤嚴(yán)重程度并不呈正比。膀胱癌患者亦有以尿頻、尿急為首發(fā)表現(xiàn)，可能為原位癌刺激膀胱所致。其他癥狀還包括阻塞輸尿管所致腰脅部疼痛、下肢水腫、尿潴留等。若有體重減輕、腎功能不全、腹痛或骨痛，極有可能為晚期癥狀。
