社保又有新變化！

并不是繳滿15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)就可以退休，而是要滿足退休年齡。以男性職工為例，一般而言，不到60歲，即使你已經(jīng)繳了20年的養(yǎng)老險(xiǎn)，也暫不能退休。

“養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿15年”是辦理退休并享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇的必要條件之ー?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，若按月領(lǐng)取養(yǎng)老金需同時(shí)滿足：

（1）累計(jì)繳費(fèi)滿十五年；

（2）達(dá)到法定退休年齡。

所以員工必須得等到了法定退休年齡才能申領(lǐng)養(yǎng)老金待遇。

一般要繳滿15年，退休時(shí)才能終生享受養(yǎng)老金?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。所以，想退休時(shí)就能拿養(yǎng)老金，務(wù)必在自己退休前十五年就開始繳費(fèi)。

以廣州市為例，目前廣州市醫(yī)保的繳費(fèi)歷史是累計(jì)計(jì)算的，參保人停止繳費(fèi)并不會(huì)導(dǎo)致繳費(fèi)歷史清零。但是斷繳影響也有很多，如：

（1）參保人在停止繳費(fèi)的次月，停止享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（2）外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購(gòu)房買車等都與醫(yī)保繳費(fèi)年限息息相關(guān)。

（3）從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說，參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。

（1）先備案：參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

（2）選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(si.12333.gov.cn)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

（3）持卡就醫(yī)：就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社保卡，它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。

《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的要求包括：

（1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年。

（2）非因本人意愿中斷就業(yè)。

（3）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條明確規(guī)定職工有“患職業(yè)病的”情況的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

生育險(xiǎn)是由企業(yè)繳納，員工不繳納，但是無論男女都需要繳，男職工未就業(yè)的配偶，也可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)資金中支付。

因懷孕生育而花費(fèi)的產(chǎn)檢費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等都可以通過生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，但支付方式不同。

（1）針對(duì)懷孕期間的產(chǎn)檢費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金采取限額支付。

每次產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)從330元至1400元不等。產(chǎn)檢費(fèi)在限額內(nèi)的，按實(shí)際支出報(bào)銷；產(chǎn)檢費(fèi)超過限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

（2）針對(duì)住院分娩期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥費(fèi)等，生育保險(xiǎn)基金采取定額支付。

以三級(jí)醫(yī)院為例：

①產(chǎn)婦自然分娩，可以定額報(bào)銷3000元；

②人工干預(yù)分娩，可以定額報(bào)銷3300元；

③如果產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，可以定額報(bào)銷4400；

④如果是雙胞胎或多胞胎的情況，每增加一胎，定額支付的標(biāo)準(zhǔn)在原有基礎(chǔ)上上調(diào)10%。

（3）按項(xiàng)目報(bào)銷。

針對(duì)住院分娩過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及住院的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金予以全額報(bào)銷。