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如何根據(jù)鏡下特點(diǎn)判斷臨床醫(yī)生取材是否滿意

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鱗狀上皮細(xì)胞最低數(shù)量標(biāo)準(zhǔn):
       液基制片要求有5000個(gè)保存完好和形態(tài)清晰的鱗狀細(xì)胞。高倍鏡下(FN22目鏡/40ⅹ物鏡)粗略判斷的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到8個(gè)(制片范圍直徑為13mm)或4個(gè)(制片范圍直徑為20mm)鱗狀上皮即判讀為滿意。

就這個(gè)指標(biāo)需要強(qiáng)調(diào)說明的是:
⑴計(jì)數(shù)的為鱗狀細(xì)胞,鱗化細(xì)胞也可以算。
⑵計(jì)數(shù)的為一張制片,而不是幾張制片的總和。
⑶最低計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)適用于宮頸細(xì)胞學(xué)樣本,對于子宮全切術(shù)后,陰道取樣標(biāo)本不適合。
⑷任何存在異常細(xì)胞的樣本均屬于合格樣本。

子宮頸/移形區(qū)成分:
傳統(tǒng)涂片和液基制片都要求至少10個(gè)保存好的子宮頸上皮細(xì)胞或者鱗狀化生細(xì)胞,以單個(gè)或者成團(tuán)的形式分布。

這里需要說明的是:
⑴鱗狀化生細(xì)胞因?yàn)閬碓从谝菩螀^(qū)的儲(chǔ)備細(xì)胞,因此看見鱗狀化生細(xì)胞同樣具有意義說明取材部位是滿意的。
⑵不應(yīng)將子宮全切手術(shù)后婦女的標(biāo)本包括在內(nèi)。
⑶如果標(biāo)本內(nèi)有高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或癌,就不需要報(bào)告有誤移形區(qū)成分。

干擾因素:炎性細(xì)胞遮蓋鱗狀上皮細(xì)胞,當(dāng)被遮蓋細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)(不是受遮蓋涂片的面積)超過75%時(shí)為不滿意。大量細(xì)胞自溶也屬于不滿意。